Anorexia nervosa

  • Door het gebrek aan goede grootschalige gecontroleerde studies is over het effect van de behandeling van mensen met anorexia nervosa vrijwel niets met zekerheid te zeggen:1,2,3,4
    • Behandeling als geheel heeft een beperkt effect op de korte termijn.
    • Over het korte termijn-effect van de afzonderlijke onderdelen van de behandelingen is vrijwel niets bekend.
    • In hoeverre behandeling ook het verloop van anorexia nervosa op de lange termijn beïnvloedt is nog onduidelijk.5
  • Psychologische behandelingen zijn altijd onderdeel van de behandeling van anorexia nervosa. Op grond van onderzoek kunnen vrijwel geen uitspraken worden gedaan over verschillen in effectiviteit tussen de diverse psychologische behandelmogelijkheden.4,2,1
    • Alleen voor jonge niet al te chronische patiënten is bekend dat het zin heeft om de familie bij de behandeling te betrekken.4,1
  • Behandeling met medicijnen is nooit de enige behandeling tegen anorexia nervosa. De toepassing van een groot aantal medicijnen is onderzocht, als toevoeging aan een veel bredere psychologische behandeling, maar tot op heden vrijwel zonder resultaat.1,2,4,6,7
    • Alleen gezonde voeding in gecontroleerde doses bleek in de acute fase een goed medicijn.
    • SSRI's (fluoxetine), voorgeschreven als het gewicht eenmaal is hersteld, verminderen mogelijk de kans op terugval.8 

De behandeling voor anorexia nervosa is onder te verdelen in de volgende soorten behandeling:

Literatuur

  1. National Collaborating Centre for Mental Health (2003). Eating disorders: core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa, and related eating disorders: second draft for consultation, june 2003.Oxford: National Collaborating Centre for Mental Health.
  2. Beumont, P., Hay, P., Beumont, R. (2003). Summary Australian and New Zealand clinical practice guideline for the management of anorexia nervosa (2003). Australasian Psychiatry, 11(2): 129-133.
  3. Wilson, G., Fairburn, C. (2002). Treatments for eating disorders. In: P.E.Nathan, J.M.Gorman (red.). A guide to treatments that work (2nd ed.), p. 559-592.
  4. Treasure, J., Schmidt, U. (2003). Anorexia nervosa. In: G. Jones (red.). Clinical Evidence: the international source of the best available evidence for mental health care, p. 1-11. London: BMJ Publishing Group.
  5. Ben Tovim, D., Walker, K., Gilchrist, P., Freeman, R., Kalucy, R., Esterman, A. (2001). Outcome in patients with eating disorders: a 5-year study. Lancet, 357(9264): 1254-1257.
  6. Wilson, G., Fairburn, C. (2002). Treatments for eating disorders. In: P.E.Nathan, J.M.Gorman (red.). A guide to treatments that work (2nd ed.), p. 559-592.
  7. Zhu, A., Walsh, B. (2002). Pharmacologic treatment of eating disorders. Canadian Journal of Psychiatry, 47(3): 227-234.
  8. Kaye, W., Nagata, T., Weltzin, T., Hsu, L., Sokol, M., McConaha, C., Plotnicov, K., Weise, J., Deep, D. (2001). Double-blind placebo-controlled administration of fluoxetine in restricting- and restricting-purging-type anorexia nervosa. Biological Psychiatry, 49(7): 644-652.

Verklarende woordenlijst

Disclaimer teksten Trimbos instituut

NAE
bureau@naeweb.nl
Tel. 06-52 56 18 03

p/a Boschlust
Postbus 39
9400 AA Assen